2. ข้อมูล การติดต่อ

2.1 ที่อยู่ ตามบัตรประชาชน

2.2 ที่อยู่ ปัจจุบัน

2.3 สถานที่ทำงาน

2.4 สถานที่ติดต่อสะดวก

3.  ผู้รับผลประโยชน์

(ท่านสามารถใส่ชื่อผู้รับผลประโยชน์ ได้สูงสุด 4 ท่าน)

ผู้รับผลประโยชน์  (คนที่ 1)

ผู้รับผลประโยชน์  (คนที่ 2)

ผู้รับผลประโยชน์  (คนที่ 3)

ผู้รับผลประโยชน์  (คนที่ 4)